◎ Irina ◎

1. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯，需使用輔具及環境安全考量造成跌倒風險提高。家住一樓，浴室地板有落差且無扶手。此個案需要那些助行器： a輪椅、 b助行器、 c拐杖、 d附座椅和置物籃的四輪住型小推車、 e爬梯機、 f上下樓梯電動升降椅、 g床邊馬桶、 h床攜帶式斜坡、 i沐浴椅、 j浴室扶手

(a)b+c+d+g+i+j

2. 跌倒風險，有關內因性問題下列何者不正確：

(d)光線不明亮

3. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯。物理治療師可提供訓練下肢肌力以緩解疼痛和提升功能的照顧服務。

(a)是

4. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居、有退化性關節炎、輕度認知功能障礙。輕度營養不良，目前就診醫院有三家。服用高血壓等用藥且有重複用藥情形。浴室地板有落差且無扶手。王女士經評估被認為跌倒風險的可能原因有：藥物、下肢肌力較差及缺乏必要之扶手

(a)是

5. 身體老化、衰退是跌倒風險的內因性問題

(a)是

6. 若個案有重複使用安眠藥的問題，可能會造成瞻妄機會提高

(a)是

7. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯。家住一樓，浴室地板有落差且無扶手。優先提供助行器為輪椅、爬梯機及上下樓梯電動升降椅

(b)否

8. 王女士家住偏遠地區，80歲、喪偶。個案家似乎有多重用藥、甚至重複用藥，針對此個案，照顧管理專員需請個案停止用藥直到下次看醫師整理藥物之後。

(b)否

9. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯，需使用輔具及環境安全考量造成跌倒風險提高。 職能治療師可以評估及指導生活輔具的使用的照顧服務。

(a)是

10. 王女士 80歲、喪偶、多重慢性病、左側輕癱、輕度認知功能障礙、意識清楚。獨居、兒女均居住於外縣市。三餐需要家人照顧且有輕度營養不良，目前就診醫院有三家。請問王女士可能問題有那些：(1)社會支持網路不足 (2)生活自理能力需部份協助 (3)需使用行動輔具 (4)跌倒風險提高 (5)多重用藥之交互作用問題

(a)1+2+3+4+5

11. 容易造成跌倒藥物下列何者為是？1鎮定劑、2利尿劑、3肌肉鬆弛劑、 4胃藥

(a)1+2+3

12. 跌倒風險，下列何者為外在環境的危險因子

(d)以上皆是

13. 王女士家住偏遠地區，80歲、喪偶。個案家似乎有多重用藥、甚至重複用藥，針對此個案，請問以下哪一措施最佳： a建議個案改至兩家醫院之一的高齡科就醫同整用藥、或盡量至同一家醫院就診使開藥醫師可以了解個案整體用藥情況。 b照顧管理專員請個案停止用藥直到下次看醫師整理藥物之後。 c照顧管理專員或家屬幫個案整理用藥清單，以方便每次門診就示給醫生了解目前用藥情形。 d立即照會居家藥師

(a)a或c

14. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯，需使用輔具及環境安全考量造成跌倒風險提高。 物理治療師可提供哪些服務來改善這些問題：(1)評估整體狀況及專業需求 (2)訓練下肢肌力以緩解疼痛和提升功能 (3)以物理因子輔助治療疼痛 (4)評估輔具之需求及指導使用

(a)1+2+3+4

15. 家中有踏腳墊是跌倒風險之外在環境的危險因子

(a)是

16. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居。有退化性關節炎，行動受限越來越明顯，需使用輔具及環境安全考量造成跌倒風險提高。 職能治療師可提供哪些服務來改善這些問題： (1)評估整體狀況及專業需求 (2)訓練下肢肌力以緩解疼痛和提升功能 (3)以物理因子輔助治療疼痛 (4)評估輔具之需求、適用性及指導使用 (5)評估及指導生活輔具的使用 (6)環境安全評估及改善建議 (7)省力少痛穿脫褲襪、如廁沐浴方法之衛教或訓練 (8) 相關衛教和諮詢

(a)1+5+6+7+8

17. 王女士 80歲、喪偶、多重慢性病、左側輕癱、輕度認知功能障礙、意識清楚。獨居、兒女均居住於外縣市。三餐需要家人照顧且有輕度營養不良，目前就診醫院有三家。請問王女士會需要那些專業的照顧服務 (1)社工或照顧管理專員 (2)醫師或藥師 (3) 物理或職能治療師 (4)護理或營養諮詢專員

(a)1+2+3+4

18. 王女士 80歲、喪偶、左側輕癱、獨居、有退化性關節炎、輕度認知功能障礙。輕度營養不良，目前就診醫院有三家。服用高血壓等用藥且有用要重複用藥情形。家住一樓，浴室地板有落差且無扶手。王女士經評估被認為跌倒風險的可能原因，下列哪一項最正確： (a)藥物、(b)下肢肌力較差、(c)居家環境地板有落差、(d)缺乏必要之扶手、(e)認知功能輕度損傷、(f)營養不足

(a)a+b+c+d

19. 長者若服用鎮定劑、利尿劑、肌肉鬆弛劑則容易造成跌倒

(a)是

20. 跌倒危險因子中，光線不明亮是屬於內因性問題

(b)否